Toezicht op de ggz en fz
We zien erop toe dat zorgaanbieders hun behandelingen correct in rekening brengen. Zo kunnen cliënten erop vertrouwen dat de zorg ook in de toekomst goed en betaalbaar blijft. Dat is onze zorg.
We beschermen
Een cliënt moet kunnen rekenen op tijdige, goede en betaalbare zorg. In de ggz houden wij zorgverzekeraars aan hun zorgplicht. Cliënten moeten vooraf kunnen zien wat hun behandeling gaat kosten en achteraf kunnen controleren of de nota klopt. Wij spreken zorgverzekeraars aan op hun verantwoordelijkheid hierin. We kunnen maatregelen nemen als zorgaanbieders zich niet aan de regels houden.
We helpen
Correct registreren en declareren van zorg is niet altijd eenvoudig, want regels kunnen jaarlijks wijzigen. Daarom bespreken we voorstellen voor wijzigingen altijd met vertegenwoordigers van zorgaanbieders in de ggz en forensische zorg. Waar het kan, vereenvoudigen we de regels. Zo helpen we allemaal mee aan goede en betaalbare zorg.
We komen in actie
Als we op basis van meldingen zien dat er echt iets niet goed gaat, dan ondernemen we actie. Dat kan op verschillende manieren. We bespreken signalen met zorgverzekeraars, DJI of zorgaanbieders. Als we constateren dat de regels worden overtreden, kunnen we ook gebruik maken van handhavingsinstrumenten. Lees voor meer informatie ons Handhavingsplan of ga naar het overzicht van onze handhavingsbesluiten. Bekijk ook onderstaande video voor meer informatie.
Toezicht op concentraties in de zorg
Wilt u fuseren of is er sprake van een overname dan is hier mogelijk goedkeuring van de NZa voor nodig. In de factsheet over fusies leest u wat u hiervoor moet doen.
Klik hier voor het Aanvraagformulier Zorgspecifieke concentratietoets en de toelichting. De toelichting vindt u bij het aanvraagformulier als 'inkomende relatie'.
(Een animatie. Voice-over:)
RUSTIGE MUZIEK
VOICE-OVER: Als u in de zorg werkt voelt u een grote verantwoordelijkheid naar de patiënt.
HATSJIE
Voor de juiste zorg én voor de juiste rekening.
Maar bij het registreren en declareren kan er wel 's wat misgaan.
Soms wordt per ongeluk een andere behandeling geregistreerd dan geleverd.
Onverzekerde zorg wordt geregistreerd als verzekerde zorg.
Of er wordt meer zorg gedeclareerd dan is verleend.
Loopt u in uw organisatie hier ook tegenaan dan kunt u daar wat aan doen.
Bespreek het met collega's, check de regels of vraag het de Nederlandse Zorgautoriteit.
Vermoedt u dat er iets niet goed gaat met registreren of declareren dan zijn er verschillende mogelijkheden.
Probeer het intern op te lossen.
Overleg het met collega's, een leidinggevende of een vertrouwenspersoon.
Of misschien is er een intern meldpunt.
Ook is het mogelijk uw melding te doen bij de Nederlandse Zorgautoriteit.
Dit kan telefonisch of via het online meldingsformulier.
Dat kan ook anoniem. NZa-medewerkers helpen u altijd verder.
Onderneem dus actie, want alleen door het aan te kaarten kan uw organisatie leren van fouten en deze mogelijk herstellen.
Zo houden we samen de zorg toegankelijk én betaalbaar.
Kijk voor meer informatie op onze website. Of bel ons.
(Het logo van de Nederlandse Zorgautoriteit verschijnt. Beeldtekst: www.nza.nl/meldpunt. 088-770 8 770.)
DE RUSTIGE MUZIEK SPEELT NOG EVEN VERDER EN EBT WEG